網(wǎng)傳霧化藥物含有激素和抗生素？醫(yī)生表示：這個(gè)真沒(méi)有

最近，鄭州各大醫(yī)院兒科爆棚，而其中絕大部分疾病都跟呼吸道疾病有關(guān)。

對(duì)于兒童咳嗽、肺炎、支氣管炎等，不少醫(yī)生可能都給出了霧化方案，還有不少家長(zhǎng)，會(huì)選擇自己在家給孩子做霧化。

可最近一則關(guān)于“霧化藥物含有激素、抗生素，使用起來(lái)比輸液更可怕”的文章，在朋友圈流傳，讓不少家長(zhǎng)開(kāi)始心存疑慮。

河南商報(bào)寶姨邀請(qǐng)到河南省兒童醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院呼吸科主任湯昱、鄭大三附院(河南省婦幼保健院)呼吸病區(qū)副主任宋麗兩位兒科界大咖給咱們答疑解惑。

【現(xiàn)象】每年一到冬季 兒童呼吸道疾病呈高發(fā)趨勢(shì)

河南省兒童醫(yī)院(鄭州兒童醫(yī)院)東區(qū)醫(yī)院二樓門(mén)診A區(qū)(呼吸科、普內(nèi)科)，每天掛號(hào)量近600人次。

湯昱介紹說(shuō)，最近，來(lái)醫(yī)院呼吸科就診的小病號(hào)還是挺多的，其實(shí)每年一到冬季，呼吸道疾病就呈高發(fā)趨勢(shì)，一方面由于孩子呼吸器官發(fā)育尚不完善，免疫力和抵抗力較低，易造成交叉感染，另一方面天氣干燥，冷熱不均，穿脫衣服不及時(shí)，造成孩子受涼，就容易患上呼吸道感染等疾病。

【概念】在呼吸系統(tǒng)疾病治療中 霧化成為重要輔助治療措施

關(guān)鍵詞：霧化

河南商報(bào)記者：霧化是啥?真的那么嚇人?

湯昱：霧化其實(shí)是用霧化泵將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi)，達(dá)到局部治療(解痙、消炎、祛痰)及全身治療的目的，與口服用藥相比，霧化吸入治療在減少用藥劑量的同時(shí)使藥物直接抵達(dá)患處，療效顯著，在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

對(duì)于哮喘、過(guò)敏性咳嗽、急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息及一些咽部化膿、黏液阻塞呼吸道的孩子，我們?cè)谂R床中推薦使用霧化進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：激素

河南商報(bào)記者：霧化藥物含有激素嗎?

宋麗：可能很多家長(zhǎng)最關(guān)心的就是，霧化藥物里是否含有激素?

霧化常用藥有這幾種：?布地奈德混懸液(消炎消腫)、特布他林、異丙托溴銨、復(fù)方異丙托溴銨(氣管舒張劑，解痙平喘)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸(祛痰)?。

其中，布地奈德混懸液(消炎消腫)確實(shí)是一種激素，但是安全性非常高，不像家長(zhǎng)顧慮的那樣，反復(fù)咳嗽的孩子，或者是支原體感染、哮喘的孩子，是需要長(zhǎng)期應(yīng)用這一類(lèi)藥物的。

目前來(lái)說(shuō)，霧化是起效快，又比較方便的治療手段，不用擔(dān)心霧化藥的問(wèn)題，全省用的吸入類(lèi)的霧化藥物都是安全的。

關(guān)鍵詞：抗生素

河南商報(bào)記者：霧化藥物含有抗生素嗎?

宋麗：還有家長(zhǎng)關(guān)心，霧化藥物里含有抗生素嗎?

霧化藥物一般是不用抗生素的，用注射液代替霧化液的做法是不可取的，因?yàn)榉庆F化制劑的藥物無(wú)法達(dá)到霧化顆粒要求，不僅起不到治療作用，還有可能增加不良反應(yīng)。

可能會(huì)有地方把慶大霉素之類(lèi)的抗生素加入，其實(shí)這樣是不可取的。

湯昱：目前霧化吸入所使用的藥品中，沒(méi)有抗生素，一般在臨床中我們使用的是支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑、干擾素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病癥來(lái)選擇霧化藥品。

【分析】慶大霉素等抗生素類(lèi) 不推薦使用霧化

關(guān)鍵詞：適合

河南商報(bào)記者：所有孩子都適合做霧化嗎?

湯昱：我碰到過(guò)這樣一個(gè)例子，孩子使用霧化效果特別好，霧化吸藥后咳嗽很快緩解，于是孩子家長(zhǎng)就把這種方法推薦給自己的朋友。

普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療，普通感冒病程5~6天，其間有些患兒會(huì)咳得比較厲害，但這種情況一般是不需要霧化治療的，雖然霧化治療的用藥是很安全的，但畢竟是藥，如果沒(méi)有用藥指征是不能隨便給孩子用的。更不能別的孩子用什么藥好，也想給自己的孩子試試。

關(guān)鍵詞：藥物

河南商報(bào)記者：哪些藥物不能霧化?

宋麗：一般來(lái)說(shuō)，這幾種藥物是不推薦霧化時(shí)候使用的：?1.利巴韋林，該藥為針劑，有時(shí)候會(huì)影響霧化效果，幾種藥物在一起會(huì)影響穩(wěn)定性;2.地塞米松;3.抗生素，有些醫(yī)院把慶大霉素等抗生素類(lèi)藥物加到里面，其實(shí)是不可取的。

關(guān)鍵詞：年齡

河南商報(bào)記者：霧化多大年齡適合?

宋麗：霧化從新生兒期就可以使用。我曾經(jīng)接觸過(guò)一個(gè)家屬，帶著滿(mǎn)月的孩子，懷疑是肺炎，擔(dān)心吃藥對(duì)消化道有副作用，就建議霧化。

從臨床效果來(lái)看，肺炎等在急性發(fā)作期，短時(shí)間內(nèi)霧化能起到很好的作用。

另外，現(xiàn)在霧霾比較重，病毒感染也明顯，建議加入干擾素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房間里，放一個(gè)比較大的超聲霧化機(jī)，可以起到濕潤(rùn)環(huán)境、減少病毒傳播的作用。

【注意】液體可以使用原液 也可以加點(diǎn)生理鹽水

河南商報(bào)記者：在家霧化需要注意哪些?

宋麗：現(xiàn)在，越來(lái)越多的家長(zhǎng)選擇在家里做霧化。在病情的恢復(fù)期，一般建議家長(zhǎng)在家里自主霧化。自主霧化時(shí)，要注意做到這些方面：

1.根據(jù)病情選擇霧化機(jī)。

一般來(lái)說(shuō)，建議租一個(gè)醫(yī)用霧化機(jī)，如果孩子是急性發(fā)作，或者是氣管炎、肺炎等，一定要選擇醫(yī)用壓縮機(jī)，不能選擇一兩百元的霧化機(jī)，起不到作用。

經(jīng)常遇到家長(zhǎng)說(shuō)，別開(kāi)霧化藥了，沒(méi)用，這可能是和機(jī)器以及用法有關(guān)。霧化的時(shí)候，需要根據(jù)不同癥狀選擇不同機(jī)型。

2.是否加入生理鹽水要視情況。

霧化時(shí)，液體可以使用原液，也可以加點(diǎn)生理鹽水。有人說(shuō)以前醫(yī)生都開(kāi)有生理鹽水，生理鹽水加入確實(shí)可以起到濕潤(rùn)作用，但并不是必須要加。

3.藥物要完全吸入。

做霧化時(shí)必須孩子配合，有的孩子哭鬧，面罩對(duì)不住口鼻，有的家長(zhǎng)以為吸進(jìn)去就可以了，這是不對(duì)的，最遠(yuǎn)不要超過(guò)2厘米。

4.手柄需要垂直。

有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子不配合，會(huì)選擇趁孩子睡著時(shí)做霧化，這也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以讓藥物溶解得更充分，不然會(huì)導(dǎo)致傾斜灑出，或者不均勻。

5.霧化前不要涂面霜。

霧化藥物里的激素，可以抗炎消腫，也可以抗過(guò)敏，可能有的孩子在霧化前涂面霜了，會(huì)吸收一部分藥物，引起過(guò)敏，但是概率是非常非常小的，也是局部的，不會(huì)造成全身的嚴(yán)重反應(yīng)。(河南商報(bào)首席記者宗雷 記者吳濤王苗苗)