重磅！珠海二級以上公立醫院醫療服務價格將調整！

重要消息!珠海二級以上公立醫院醫療服務價格將調整!

珠海市公立醫院醫療服務價格調整方案將正式開始實施，從 2018 年 2 月 10 日零時起，全市二級以上公立醫院調整醫療服務價格。其中，調降部分大型醫用設備檢查和檢驗項目價格，調升體現醫務人員的技術含量、醫療風險、醫療水平的項目價格。

此次屬于大范圍調整，將對綜合醫療服務類、臨床診療類、醫技診療類和中醫民族醫診療類 4 大類醫療服務價格項目中的 888 項進行調整，并對6 歲(含)以下兒童的臨床診療類的項目實行 30% 的加收政策。

213 項醫技診療將調低

據了解，珠海目前執行的醫療服務收費價格標準是十多年前制定的，按照市場經濟發展規律，醫用商品價格上漲，醫療服務成本提高，醫療服務收費也應同步提高，但是經濟社會發展迅速，而醫療服務價格從未調整，不符合經濟發展規律。

例如三甲醫院護理一名重癥病人，靜脈注射 2.5 元，吸痰 2 元，膀胱沖洗 12 元，全套下來，與在一個理發店 " 洗剪吹 "50 元收費相比相去甚遠，醫務人員的勞動如此低廉，與實際勞動付出不相匹配。其次，部分大型醫用設備檢查費用過高，藥品和耗材使用過多，患者看病負擔加重，降低部分大型醫用設備檢查和檢驗類項目價格，降低藥品和耗材的價格和使用數量，有利于降低患者不合理費用。

此次調整共三大塊，

涉及 888 個項目 :

一是降低藥品和醫用耗材占比。2016 年，全市 8 家醫院藥耗比下降約 1.45 個百分點，折合金額 5808.7 萬元。

二是調降醫技診療 213 項，價格按現行收費標準平均下調約 10%。主要是大型設備檢查項目和檢驗項目價格，比如 CT、MR 等。

三是調升手術、護理等技術價值高的項目 675 項，包括中醫、診療、護理、手術等服務項目。

6 歲及以下兒童臨床診療類加收 30%

此次調整對 6 歲(含)以下兒童的臨床診療類的項目實行 30% 的加收政策。

之所以作出上述調整，據市衛計部門解釋稱，主要是相同疾病，相比一般人群，兒科人群的診治難度更大。

因為孩子病情變化快且不善表達，多數情況下需要醫生根據豐富的經驗和孩子的表象來判斷病情，治療一個孩子，需要醫生花比其他科室醫生多出兩到三倍的精力，風險和壓力極高。

同時，雖然兒童的就診量很大，但是檢查和能用的藥品少，兒科也成為醫院里最不產生經濟效益的一個部門。根據中華醫師協會兒科分會調查顯示，兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的 1.68 倍，而兒科醫生的收入只占非兒科醫生的 46%，這也使得近三年兒科醫師流失率高達 11%。

按照廣東省相關政策，對六歲 ( 含 ) 以下兒童的關醫療項目實行不超過 30% 的加收政策。此次調整醫療服務價格，經測算，均次將增加約 284.7 元，自付部分增加約 28.5 元 , 平均均次費用增幅 7.8% 左右。

部分人群看病費用或上漲

據了解，此次調整醫療服務價格按照 " 總量控制、結構調整、有升有降、增減持平 " 的原則，調整后的醫療服務價格也將按珠海市醫療保險有關規定納入醫保報銷范圍。

對于價格調整后，患者看病費用是否會感覺上漲?據衛計部門解釋稱，本次調整方案是基于總量控制下的平移，總體不變，只做結構調整，因此調整后總體的費用是平衡的，但是由于個體存在差異，每個患者對醫療費用的感受會有所不同。總體來說，門診均次費用降低 3.5 元，降幅 1.23%，住院均次費用上升 98 元，醫保報銷后約 10 元，增幅 1.07%，患者總體負擔不增加。

同時，通過調整后醫院的收入總體將基本平衡，不過醫務性收入提高了，醫院收入結構得到優化。經測算，調整后，各醫院醫務性收入和占比均有不同程度提高。

部分重疾患者個人負擔部分稍增加

根據此次調整前的測算，市衛計部門選擇了兒科患者(含新生兒)、腫瘤科腫瘤患者、普外科腫瘤患者和 ICU 患者等四類重點人群眾進行測算，按照本次價格方案調整后，上述四類重點監測醫保患者的均次費用中個人負擔費用增長范圍為 8.1-104.9 元，增長幅度在可承受范圍。

據了解，借鑒其他省市經驗，此次調整沒有對個別、特殊病種進行調整，特別是對治療和藥物長期或終身依賴的疾病，如慢性腎功能衰竭長期依賴血液透析、腹膜透析等，以減輕慢性重大疾病患者的負擔，維護社會穩定與和諧。

據市衛計部門介紹，通過價格調整，一是改變不合理使用藥物的現象，通過控制藥耗比，能夠一定程度上改變用藥過多、過濫、過亂的現象，不僅減少群眾醫療費用，更重要的是保障群眾生命健康。二是減少檢查化驗次數。三是提高醫院的醫療水平。在以往的醫療服務比價關系中，手術、診療等費用是小頭，藥品檢查費用是大頭，體現的是物的價值，人的價格得不到體現，醫院提升醫療服務水平的動力不強，好醫生流失嚴重。

" 價格調整的導向是提升體現醫務人員技術勞務價值的項目，必將促使醫院和醫生勤練‘內功’，提高醫療技術水平，提高治病救人的能力，最終受益的也是廣大群眾。"市衛計部門稱。